>> 　「600 * page.Size.Width / 72」
ごめんなさい。この投稿は私の勘違いでした。
PdfPageRenderOptions に渡す値は
　DestinationWidth = 「page.Size.Width * dpi / 96」
　DestinationHeight = 「page.Size.Height * dpi / 96」
で求められそうです。※ UInt32 に丸める必要あり


>> /MediaBox[0.0 0.0 595.276 841.89]
>>　page.Dimensions.MediaBox
>>　　→ new Rect(0.0, 0.0, 595.276, 841.89)
これはデバッグ時のミスで、実際は
　new Rect(0.0, 0.0, 793.70135498046875, 1122.52001953125)
でした。申し訳ありません。


>> /ArtBox[53.9492 23.8076 538.19 814.538]
>> 　page.Dimensions.ArtBox
>> 　　→ new Rect(71.932266235351562, 31.743467330932617, 645.6544189453125, 1054.3072509765625)
こちらは (96/72) 倍のルールに合致していますね。

　53.9492 * (96 / 72) = 71.9322666666
　23.8076 * (96 / 72) = 31.7434666666
　(538.190 - 53.9492) * (96 / 72) = 645.6544
　(814.538 - 23.8076) * (96 / 72) = 1054.3072


> MediaBox[ 0 0 595.32 841.92]のような記載（弁士様が提示の値に近い値）があるのですが、
> このPDFのpage.Size.Dimensions.MediaBoxの値を見てみると{0,0,793.76,1122.56}に
「595.32」「841.92」が、A4 サイズを示していることは間違いないはずです。

PDF の仕様上、それが points 単位(1/72インチ単位)なのは確実なので、
595.32 pt だと、72 で割って 8.268333333 in。
841.92 pt だと、72 で割って 11.69333333 in。

つまり 210.0156666 mm × 11.69333333 mm 相当であることを示しており、
A4 用紙 210.0 mm × 297.0 mm(8.26772 in × 11.6929 in) に合致します。


しかし、それを PdfPage クラスを通じて読み取ると、元の値の (96/72) 倍の値となり、
.Dimensions.MediaBox 等から返される値も 4 / 3 倍になるようですね。
　595.32 * (96 / 72) = 793.76
　1122.56 * (96 / 72) = 1496.746666666


72 という値の根拠は、PDF 側のルール(1/72 インチ単位)によるもの。
96 という単位は、Windows におけるDIUs 単位(1/96 インチ単位)とすれば、意味としては通ります。
https://docs.microsoft.com/ja-jp/xamarin/xamarin-forms/creating-mobile-apps-xamarin-forms/summaries/chapter05#pixels-points-dps-dips-and-dius


今の所、.Size や .Dimensions の単位系について言及された公式資料は発見できていません。

OS の何かの設定(画面の DPI 設定とか?)や、PDF ファイル依存の何かによって
異なる単位系になることがあるか否かと問われると…現状は心当たりがありません。
何か追加情報が得られるまでは、とりあえず固定値と思っておいて良いのではないでしょうか。


PdfPage クラスのソースコードを読み取ることが出来れば良いのだけれどなぁ。